Seminoma primário do mediastino / Primary mediastinal seminoma

O seminoma primário de mediastino é uma neoplasia rara, principalmente em mulheres, nas quais existem apenas oito casos descritos de seminoma. Tem sua maior incidência entre a terceira e a quarta décadas, caracterizando-se por grande radiossensibilidade, sendo a quimioterapia com drogas como cisplatina ou carboplatina utilizada em casos de doença avançada. Os autores relatam um caso de seminoma de mediastino em paciente feminina de 76 anos de idade que apresentava como sintomas iniciais dor toráxica, tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. O diagnóstico foi firmado por imagem e toracotomia, além da alteração dos marcadores séricos característicos de tumores de células germinativas. Devido à doença estar localmente avançada, o tratamento proposto foi quimioterapia à base de cisplatina, mas a paciente evoluiu com insuficiência respiratória grave e óbito. Os autores fazem uma revisão da incidência, patogênese, diagnóstico e formas atuais de tratamento do seminoma de mediastino, além da classificação prognóstica proposta pelo International Germ Cell Cancer Collaborative Group.

Sarcoma primário de duodeno com diagnóstico endoscópico pré-operatório / Duodenal primary sarcoma diagnosed preoperatively by upper endoscopy: case report

Os sarcomas de duodeno sao incomuns e estao associados a diagnostico tardio e mau prognostico.O objetivo do presente relato é descrever um caso de sarcoma duodenal diagnosticado pro-operatoriamente atraves da endoscopia digestiva. um homem de 40 anos procurrou assistencia medica devido a sintomas de hemorragia digestiva alta e dor abdominal. A investigacao endoscopica revelou tumor invadindo a segunda porcao duodenal, local de onde foram colhidas biopcias. O diagnostico apos estudo imunohistoquimico foi de sarcoma de alto grau. Na laparotomia foi observado extenso tumor duodenal, com invasao de colon transverso e ausencia de metastases hepaticas ou peritoneais. foram realizadas gastroduodenopancreatectomia e colectomia, com retirada em bloco do tumor. O exame histopatologico confirmou o diagnostico. O paciente teve boa evolucao, sem complicacoes pos-operatorias